最近海外瑞德昔韦重症患者实验结果出来了，有效率68%然后严重副作用23%副作用有60%，这个数字怎幺看呢。首先这批患者是重症，所谓重症，在现行的诊断标准里那就是有肺以外一个器官合并症。现在常见的就是肾衰竭和心衰还有肝损伤以及凝血系统障碍。除了这些以外还可以是严重的进展迅速的呼吸窘迫综合征，感染性休克，难以纠正的酸中毒，如果大家这样看的话就不难发现，那23%的严重副作用患者的症状都是和这些有关系，最重要的一点就是感染性休克，试问一下，一个药物还是化学合成的药物，并且经过精密的制药过程，没有热源。这样药物怎幺会引起感染性休克？这个情况基本可以判定为武汉肺炎该病的自然进程。

除此之外，瑞德昔韦对于重症的治疗上还是不错的。现在看至少还是有68%的有效率，如果是按照之前的方法用羟氯喹来治疗，很可能连50%都不到。所以现在羟氯喹的应用上还主要是针对轻症，重症一般是常规性给药了。因为目前情况就这一个药安全性有证实，而且也只有这个药现在市面上已有。所以现在使用羟氯喹的很多也很普遍。

其次是关于这个实验本身，这个实验本身收集的数据很少，就那幺几十个人，而且这些人大部分来自于同情性给药，一般到了同情性给药的地步了，也就无需考虑是否有效了。因为这个病人是大概率死亡的，疾病本身对患者的损伤已经造成，而且很难恢复。这样的患者可以说无论用什幺药都是不好的结果。最简单的例子就是外伤的大出血，当一个人割破了大动脉不断地流血，你在早期给他进行输血缝合还能救活，但是你等他流血快要流干了的时候再给他输血缝合，几乎是一半的死亡率还不止。因为一旦出现休克往往这类患者是死亡率很高的。这是既定事实。无法改变的。如果这个例子很抽象，那另外一个例子就是普通的感冒。感冒一般不死人，但是感冒一旦合并了病毒性肺炎或者是肾衰竭或者是爆发性心肌炎的话，那就死亡率很高了。首先是肾衰竭已经造成，用药是无法治疗的，除非是换肾，对于爆发性心肌炎来说一旦发炎，心肌就会受损，受损就是心肌细胞死亡，我们可以改善心肌功能，但是死掉的细胞我们没办法，如果坏死的心肌细胞过多，心脏无法代偿，那最后是必死的。所以别看是感冒，有了合并症哪怕你有特效药也一样死人。

在这个试验里选择的都是一些重症患者。患者本身存在各样的问题。而且这些问题几乎都是无法改善的。毕竟整个情况在那里的。

对于这个药物问题，现在看起来还需要在广泛的范围进行正规的实验，这样的实验要想针对抗病毒药物本身进行验证的话，还需要选择那些没有器官合并症的患者进行实验。也就是说在重症患者里排除器官衰竭的部分患者。至于是不是要看看其他的情况那还要根据人们对本病的了解再说。毕竟器官衰竭要是不换器官哪怕是你用了体外辅助措施也是没什幺用。而且抗病毒的药物他是无法治疗器官衰竭的。至于这个器官衰竭是不是和肺炎一样有免疫因素作怪，那也要等以后的研究结果了。