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长者髋部骨折死亡率高 医:愈早手术愈好

2022-08-28 17:00:01

患者经安排手术治疗后,现在已经摆脱轮椅,重新生活。(大里仁爱医院提供)

1名78岁癫痫的患者,3年多前病情发作跌倒,双侧髋关节疼痛需用助行器辅助,肌肉后来变得萎缩无力只能坐轮椅,他日前癫痫又发作,送医检查,医师发现他的髋关节已经骨折变形,且有严重髋关节炎,安排手术治疗后,他现在已经摆脱轮椅,重新生活。


台湾大里仁爱医院骨科医师黄赞文说,许多家属以为长辈年纪大,开刀风险高,希望不要手术。但髋部骨折常常造成行动不便,尤其卧床不活动,肌力萎缩的速度相当快。


一般,卧床7天后肌肉减少可高达35%。如果长期卧床会引起褥疮、肺部和泌尿道感染以及下肢静脉栓塞等严重并发症而危及生命。台湾女性髋部骨折病患在一年内的死亡率为15% ,男性更高达22%。


他说,因此,目前髋部骨折最好的治疗方式仍是尽早手术,让病人尽早下床活动和训练肌力以避免并发症的发生。


黄赞文说,随着年龄的增加,老人家会因感觉统合能力降低、肌肉萎缩、平衡感变差,再加上本身如患有癫痫、失智或是视力变差,或有使用安眠镇静药物,都容易因病跌倒进而造成骨折。


他说,健保数据库的数据显示,75岁以上的国人髋部骨折风险会大幅增加,髋部骨折若没有积极治疗,容易造成不断跌倒与骨折的恶性循环。此外,老人家发生髋部骨折后,不仅容易发生下一次髋部、脊椎、肩关节和手腕骨折,死亡率更会大幅上升。

大里仁爱医院骨科医师黄赞文说,许多家属以为长辈年纪大,开刀风险高,希望不要手术。但髋部骨折常常造成行动不便,尤其卧床不活动,肌力萎缩的速度相当快。(大里仁爱医院提供)