中国医保「灵魂砍价」再现药价从6.3万砍到3780元

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中国医保「灵魂砍价」再现药价从6.3万砍到3780元

2023-02-27 17:00:04

治疗罕病脊髓性肌萎缩症的罗氏利司扑兰口服溶液用散遭到「灵魂砍价」。（取材自官网）

近期随着2022年国家医保谈判完成，「灵魂砍价」再次出现。「你们要有足够的诚意，才能够有市场」、「用不到患者身上，药再好再贵也没用」、「你们给患儿让10块钱，他们就可以多喝几瓶牛奶，多吃几个鸡蛋。」在动之以情的后，有药价从6万3800元砍到3780元。

来源：YouTube

据央视新闻报导，被「灵魂砍价」的药品为罗氏治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的利司扑兰口服溶液用散，最终以3780元（人民币，下同，约557美元）/瓶的价格成交，与此前的公立医院招标价格6万3800元（约9402美元）相比，降幅达94%，按照2022年6月山东药械集中采购平台发布的罗氏主动降价为1.45万元/瓶的价格，本次医保谈判降幅为74%。

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蔻德罕见病中心创始人及主任、瑞鸥公益基金会联合创始人兼秘书长黄如方接受21世纪经济报导采访时表示，「灵魂砍价」主要涉及患者、政府和药企三方，实现共赢要做到三点：第一要做到利用中国患者人数的优势实现以量换价；第二企业要承担相应的社会责任，勇于在中国市场给出合适的低价；第三政府要探索合理降价，同时为创新埋单。

报导指出，业内人士表示，「灵魂谈判」短期对部分患者有利，但长期可能会影响企业研发和引进创新药物的积极性，同时「价格洼地」也会对跨国药企全球价格体系产生冲击，如果「灵魂谈判」不可避免，建议进行价格保密，不公开具体成交价格。「另外罕见病治疗亟需创建『1+X』的多层次支付体系，其中作为『1』的基本医保发挥着至关重要的作用，但希望不要将所有压力都放在医保身上。」

据报导，在上述「灵魂砍价」过程中，企业4次离席商议，报价5次，最终得以成交。

国家医保局方面数据显示，本次医保谈判价格平均降幅60.1%，与往年基本持平，共121个药品谈判或竞价成功。2021年医保谈判同样有7个罕见病药品谈判成功，价格平均降幅65%，其中渤健的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，降幅95%。

业内人士指出，国家为保障罕见病群体的利益，与药企做了非常深度的沟通，目的是尽可能做到多赢--药企有一定利润，同时增加药品可及性、惠及患者、减轻患者负担，而且国家也能省钱，形成利于长期发展的模式。但目前的「灵魂砍价」可能会影响企业研发和引进创新药物的积极性，「灵魂砍价」短期会惠及一部分SMA患者，但中长期可能弊大于利，价格降太多后，药企能否长期供药存在疑问。「如果企业生存困难，最终患者也难以获益。」

黄如方表示，「灵魂砍价」涉及三方利益--患者、政府和药企。从患者角度看，药价太贵患者就用不起，所以会欢迎更多的「灵魂砍价」。从药企角度看，在灵魂砍价背后，还是要给药企留有相应获益空间，例如去年渤健把药价降下来后，用药人数急剧上升，某种程度上实现了「以量换价」。

黄如方表示，中国有越来越多的生技企业研发罕见病药物，如果他们发现未来可能很难盈利，是否还有动力继续研发，资本方是否愿意继续投资，这些问题可能都要综合考虑。

此外，如果在中国形成价格洼地，跨国药企的全球定价体系就会受到挑战，欧美政府也会对企业施压，「在中国降这么多，那欧美是否也希望降价？如果不降，药企会不会受到药监部门其他方面的压力，进而导致整体成本增加？」

但在黄如方看来，这一风险不是中国要考虑的问题，各个国家和地区的药价本来也是有差异的，采取谈判价格保密措施，可一定程度减轻以上顾虑。