爱爱就头痛！台湾台南市立安南医院神经内科医师杜宜宪的头痛门诊，最近遇到患者面对医师询问病情时，欲言又止、不好意思开口，追问下才知道患者只要一做爱就头痛，原本爱做的事变成头痛的事。医师表示，如果有类似的情况，千万不要讳疾忌医，因为原因从轻微可能只是颈部拉伤、到严重为蜘蛛网膜下腔出血，容易致命，甚至猝死，一定要快就医。
杜宜宪表示，造成头痛的原因不胜枚举，诱发的原因也可能源自天气、饮食习惯、生活压力、睡眠障碍等，其中以「性行为头痛」（又称「性交头痛」）最令患者难以启齿。
他指出，性行为的过程中，血压和心跳会上升，造成头痛可能的原因很多，需要一一诊断排除，有可能是大脑血管痉挛，或头颈部动脉血管壁剥离，如果没有及时处理，造成中风或脑出血的几率相当高。
此外，若性行为姿势比较特殊，亦可能导致脑脊髓液外漏，形成所谓的「低脑压头痛」，也就是大脑里面出现漏水情形，大脑因而下沉，让患者站立时感到剧痛。
低脑压头痛发生原因目前认为是经由一些微小外力，导致脊髓硬膜产生小裂隙，造成硬膜内脑脊髓液渗漏至外部。脑脊髓液减少导致脑下沉，牵引硬膜上痛觉神经产生头痛，站立姿势使牵引症状加剧，某些结缔组织疾病可能因脑膜结构脆弱而较常发生低脑压头痛。
杜宜宪表示，如果以上危险且严重的头痛病因都排除，便可能是「原发性行为头痛」，或是更轻微的「颈部拉伤」，前者只需要规律服用药物，慢慢就会改善；后者则是因为性行为过程中，头颈部太用力而拉伤、扭到，多休息、放松后，同样有所改善。
至于要安排哪些检查才能诊断出性行为头痛的起因，杜宜宪建议先厘清进行性行为时感到头痛的姿势为何、头痛的程度是持续的，抑或是瞬间大痛、除了性行为之外，是否还有其他诱发头痛的动作等。
杜宜宪提醒，凡有性行为头痛困扰的病人，务必接受脑部电脑断层，初步排除蜘蛛网膜下腔出血。建议再接受核磁共振及血管摄影，目的是排除脑血管疾病，包括痉挛、血管剥离、动脉瘤，也能确定脑部是否有脑瘤，或是低脑压头痛的影像特征。
因此，提供的细节愈多，医师愈能判断头痛原因。杜宜宪呼吁，察觉到自己每逢性行为便会头痛时，不必感到不好意思，唯有尽早解决性行为头痛问题，才能早日重回「性福」生活。