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糖尿病控制不佳恐与C肝有关 未积极治疗「罹肝癌风险飙6倍」

2022-12-10 17:00:02

糖尿病卫教学会与国家C肝办公室、肝策会、乡土剧知名演员,共同呼吁大众响应糖友C肝清零计划。(图/中华民国糖尿病卫教学会提供)

糖尿病控制不佳竟与C肝有关。55岁的贸易商老板,平时糖尿病控制不理想,糖化血色素达7点多,近期通过国健署B、C型肝炎扩大筛检,才发现自己罹患C型肝炎,治疗后才将数值降至6点多。医师提醒,C肝病毒影响体内胰岛素阻抗性,使血糖控制不佳,呼吁糖友应尽早筛检。


台湾糖尿病盛行率约11.2%,约有230万名糖尿病患者。卫福部国家消除C肝办公室主任蒲若芳表示,糖尿病是C肝主要共病之一,但最新数据显示,糖尿病病友接受C肝筛检比率仅6成,若以230万名糖友来看,约有近百万名糖友「不知自己有无受到C肝病毒威胁」。


根据健保数据库统计,230万名糖尿病病友中,约有6.8%、15.6万人合并慢性C肝病毒感染。对比健保数据、实际筛检数据,C肝盛行率分别为3.31%、6.8%,意谓糖尿病病友实际筛检的C肝盛行率高出1倍。


中华民国糖尿病卫教学会理事长王治元表示,糖友普遍在意血糖控制与心血管、肾脏疾病间的关系,但若罹患C肝,因其影响胰岛素阻抗,升高时会使血糖控制不佳,若能及早根除C肝病毒,使胰岛素敏感度改善,患者血糖控制可以更稳定,也能避免后续产生并发症。


研究显示,清除C肝病毒会让糖化血色素平均下降0.45%,血糖下降22mg/dl,早年本土研究显示,糖尿病病友若未积极治疗,未来罹患肝癌的风险是一般糖尿病病友的6倍以上。


台湾肝病医疗策进会理事长高嘉宏指出,C肝虽然以感染肝细胞为主,同时也会造成全身性及血管慢性发炎。研究发现,C肝病毒会引发胰岛素阻抗,血糖、血压、血脂上升与内皮细胞异常,最终引发心血管疾病与脑中风。若积极服用口服抗病毒药物治疗,3个月C肝治愈率高达99%。


世界卫生组织(WHO)订于2030年消除病毒性肝炎,卫福部也拟定「国家消除C肝政策纲领」,希望提早于2025年完成消除C肝。为协助更多民众及早发现与治疗,国健署扩大补助成人预防保健之BC肝筛检,45至79岁民众(原住民40至79岁)一生可有一次免费筛检机会。


中华民国糖尿病卫教学会也启动「糖友C肝清零」计划,包括治疗指引、C肝万人筛检,与推出「糖友C肝爱计较」卫教短片,邀请演员王中皇、林嘉俐、马国贤与董至成担任宣传大使,通过创意乡土剧影片及系列卫教活动,鼓励糖尿病病友积极接受C肝筛检与治疗。