我大学毕业后，分到眼科。主任让林冰师姐带我。 冰姐比我高五届，已经是主治医师了。 冰姐一身灰色衣裤，黑色的鞋和眼镜框，眼睛明亮会笑。但穿上白大褂后，双眸却沉静如水。

“院子，今天和我去查房。先把503的各床病志看一遍。9点开始。” “行，冰姐。。。不，是师姐。。。林老师。” 我已经能感受到冰姐目光里的冰。

“院子，四床的诊断是什幺？”，在四号床边，冰姐翻着手里的四号床病志，头也不抬地问我。 “单纯疱疹病毒性角膜炎。” “什幺临床症状？” “畏光、流泪。。。还有。。。” “疼，老疼了。” 4号床瞬间插了一句。 “对，疼痛”我看了四号床一眼，接着说：“视力下降。角膜被感染后一般呈现典型的树枝状角膜炎，严重时变成地图状，不及时治疗会发生溃疡甚至穿孔。” 四号床脸色有点儿难看。 我看冰姐没有让我停下来的意思，我接着背：”根据角膜累及部位目前国际上分为四种类型: 上皮型角膜炎、基质型角膜炎、内皮型角膜病变和神经营养性角膜溃疡。。。"

“行了，说说病毒特性。” 冰姐合上了病志。 “好”，这个好像不难，"单纯疱疹病毒英文缩写是HSV，不是艾滋病HIV。。。“ 四号床不安地坐了起来。 ”哪一型单纯疱疹病毒引起的？“，冰姐打断了我。 ”好像是I型，HSV-I感染“ ”好像？“ ”是II型“我开始进入蒙的状态。 ”院子别猜了，是I型。接着编，不不，接着说“，冰姐目光移向四号床。 ”对，是I型。病毒寄生于细胞内，并依赖于宿主细胞的生物合成过程而进行自身复制，寄生特性与它们结构简单有关。病毒复制分为早期、隐藏期、晚期和潜伏期四期：早期病毒对某一目标细胞的识别、黏附并穿透细胞膜，在胞浆内脱掉病毒核酸外壳，将它的基因组转移至宿主细胞核中。一旦基因组在早期脱掉外壳，就失去了它的感染性和可被识别的结构，这时就进入了隐藏期。晚期包括基因组的复制、蛋白的修饰如磷酸化和新的病毒组装。潜伏期以病毒的释放而结束。一个细胞可产生10万个病毒体，但只有10%可能具有感染性。“ 冰姐轻轻把我手里书合上，低声说，”不用念了。“ ”院子，主要治疗方法是什幺？“ 冰姐声音一如既往的平和。 ”口服抗病毒药阿昔洛韦，同时局部使用抗病毒眼药水。。。”脑子一片空白，想不起来眼药水的名字。 “没事儿，往下说，还有在什幺情况下，使用什幺特殊治疗方法。” “如果发生溃疡，要做必要清创处理。如果角膜穿孔，要进行角膜移植手术。。。“我边说边看着冰姐，试探什幺时候停下来。灰色目光。我接着说：”对了，糖皮质激素，角膜上皮完整者可适当辅以皮质类固醇类滴眼液，并发虹膜睫状体炎者用散瞳剂。并辅以抗菌素滴眼液及干扰素、维生素等。“ 冰姐笑了有0.5秒，”背得不错。“

回到办公室，冰姐说：”眼部HSV感染主要由HSV-1引起。HSV-1角膜炎是角膜病发病率和致盲首要原因。它是由病毒感染、免疫与炎症反应参与、损伤角膜及眼表组织结构的复杂性眼病，危害严重。特点是多类型、易复发、发病与机体的免疫状态也有很大关系。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有上升趋势。往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而成为一种世界性的重要致盲原因。“ 然后问我：”你自己查查HSV-II主要会引起那些疾病。“ ”这个我知道，主要是。。。“，我刚查完书，确实知道。 ”停停停，停，不用了。自己知道就行了。" 冰姐已经离开办公室。

四年后我出国了。灰色的冰姐现在也已经是眼科副主任了。

-------------------------------------------------- 希望短文能让网友了解一点儿关于病毒的常识。 希望大家理性面对这次由2019新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的武汉肺炎疫情，积极保护自己，也不要过度恐慌。

-------------------------------------------------- 文中单纯疱疹病毒性角膜炎知识主要来自： http://61.186.190.189:8002/DetailPage.aspx?type=003&id=5815 https://baike.baidu.com/item/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E7%96%B1%E7%96%B9%E6%80%A7%E8%A7%92%E8%86%9C%E7%82%8E https://zhuanlan.zhihu.com/p/20574271 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/liyingpumch_733520384.htm
贴主:院子于2020_01_27 8:42:59编辑