在密歇根州，黑人占全州人口的 15%，但占诊断出 COVID-19 的人数的 35%。这意味着密歇根州的黑人感染新型冠状病毒的可能性相对于他们在该州的百分比高出 133%。由于密歇根州的死亡率徘徊在 4% 左右，黑人与 COVID-19 相关的死亡人数也过多，占全州所有死亡人数的 40%。相比之下，白人占 COVID-19 确诊人数的 25% 和死亡人数的 26%。白人占该州人口的 75% 以上。
在伊利诺伊州，黑人约占该州的 16%，但占诊断出 COVID-19 的人数的 30%。在芝加哥，黑人占死于冠状病毒的人数的 70%。北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和纽约显示相同的模式，但差距略小。在下面显示的四个州中，黑人感染冠状病毒的可能性比他们在该州的百分比高 74%。随着病毒传播到新的领域，这些差异可能会持续下去。冠状病毒甚至还没有袭击美国农村还很艰苦，那里的许多县甚至没有一张病床。
在路易斯安那州，黑人约占该州人口的三分之一，但占 COVID-19 死亡人数的 70%。这些死亡大多数集中在新奥尔良地区。黑人在威斯康星州密尔沃基县约占诊断的 45% 及以上70% 的死亡与 COVID-19 相关。黑人男子，例如退休警官 Lenard Wells，是死亡率很高。威尔斯是 1970 年代初密尔沃基第一个综合警察招募班的成员，然后在孟菲斯大学（我的母校）教授刑事司法课程。着名马里兰大学教授和艺术家David Driskell也死于与 COVID-19 相关的并发症。Driskell 的名字出现在一个显眼的位置校园中心附近的艺术博物馆。
一些人推测，先前存在的健康状况导致了 COVID-19 的种族差异。在白宫冠状病毒特别工作组的简报会上，自 1984 年以来一直担任美国国家过敏和传染病研究所所长的福奇博士说，说：“非裔美国人社区的健康差异一直存在...... [冠状病毒] 为这是多么不可接受提供了亮点，因为再一次，当你遇到像冠状病毒这样的情况时，他们遭受的痛苦不成比例。我们会克服冠状病毒，但仍然存在健康差异，我们确实需要在非裔美国人社区解决这些问题。”
我认为，导致既往状况和健康差异的结构性条件是这场大流行中流行病的罪魁祸首，这种流行病正在肆虐美国各地的黑人社区 十年前，我在大学担任罗伯特伍德约翰逊基金会健康政策研究学者加州伯克利分校。我对肥胖和身体活动进行了研究，发现健康结果与地方和种族一样重要——社区的种族构成要更加具体。
导致种族健康差异的结构性条件是什么？
与白人相比，黑人更有可能生活在缺乏健康食品、绿色空间、娱乐设施、照明和安全的社区。这些低于标准的街区植根于红线的历史遗产。此外，黑人更有可能生活在人口稠密的地区，进一步加强了他们与其他人的潜在接触。他们代表了大约四分之一公共交通用户。黑人也不太可能获得公平的医疗保健服务——这意味着医院离得更远，药店也低于标准，导致等待紧急处方的时间更长。因此，黑人社区的健康问题不是因为黑人不照顾自己，而是因为他们社区的医疗资源不足。
关于工作，黑人更有可能成为新的 COVID-19“基本”劳动力的一部分。黑人占近 30%公交车司机和近 20% 的司机食品服务工人、看门人、收银员和仓库员。在像 COVID-19 这样的高传染性大流行期间，黑人工人及其家人过度暴露。在这方面，隔离期间待在家里是一种特权。将这些可怕的统计数据人性化的是像 Jason Hargrove 这样的人底特律的公交车司机发布了一段病毒视频，称一名乘客在公交车上反复咳嗽，没有捂住嘴，还有 27 岁的莱拉尼·乔丹 (Leilani Jordan)马里兰州拉戈市的杂货店工人，他们想确保人们拥有隔离所需的必需品。两人都死于冠状病毒。
还有一个重要的交叉维度，突出了种族和性别的综合影响。如同从更广泛的健康差异来看，男性似乎比女性更有可能死于 COVID-19。但是，女性主要从事服务工作。他们也更有可能在家里做照顾和家务户。
气候也给黑人社区带来了挑战。以黑人为主的社区更有可能接触到污染物和毒素。我们只需要看看弗林特到底特律的走廊，那里的孩子和家庭过度接触铅。许多人已经患上了军团病和其他极端的健康并发症。然而，这些有害的健康结果不仅仅发生在弗林特。在巴尔的摩（黑人人口超过 60%），儿童的铅含量是建议水平的两倍多。铅暴露不仅会导致身体健康问题，还会损害认知发展、理性决策和学术考试成绩。美国每年支付约 150 亿美元来应对铅中毒案例。想象一下，如果像巴尔的摩和弗林特这样的地方不存在铅问题，这些资金可用于改善学校、社区基础设施和卫生资源。
而且当然， 刑事定罪在种族健康差异方面发挥着作用。黑人报告说因穿着个人防护装备 (PPE) 而被警察拦在商店里。虽然一个口罩应发出健康预防信号，它如果一个人是黑人，特别是如果他们是男性，则表示潜在的犯罪行为。巴尔的摩一名警官在被记录后正在接受调查在公共住宅区巡逻时公开对黑人居民咳嗽。
巴尔的摩警察局长迈克尔·哈里森。称该视频“不仅令人不安，而且难以理解”。巴尔的摩警察局的 300 多名官员和文职雇员已被隔离。因此，铅中毒和医疗保健不足的社区与人们喜欢的社区相同弗雷迪格雷背部受伤，最终死亡。因此，COVID-19 期间的过度监管可能会导致一些黑人不太可能使用 PPE。
除了结构性条件外，微观层面的因素也塑造了种族健康差异，包括医疗中的种族偏见和 感知疼痛耐受性的种族移情差距。在医患互动中，黑人患者大多是与人交谈而不是倾听。这些经验以及法国医生的评论指出潜在的 COVID-19 疫苗应该在贫穷的非洲人身上进行的测试（类似于如何在妓女身上测试艾滋病药物）唤醒了对医学不信任的集体记忆，并进一步加剧了种族健康差异。美国和欧洲国家有着悠久而残酷的殖民遗产，他们将黑人的尸体当作科学和医学的豚鼠，而不是把他们当作人类对待。臭名昭着的塔斯基吉梅毒研究和亨丽埃塔·拉克斯的遗产脑海中浮现出海拉细胞。
总的来说，这些结构性条件和微观结果等同于灾难的秘诀，其后果是黑人因冠状病毒而更多地接触、诊断和死亡。现在，我们不得不问，这在地球上最富有的国家是如何发生的。这种不平等如何产生如此广泛的影响？好吧，种族不平等已经融入了美利坚合众国的建立过程。社区资源和医疗保健系统的不公平就是这种方法的体现。而且，当像 COVID-19 大流行这样的危机发生时，不平等会加剧而不是减少。显然，这是“我们为不平等付出的代价”，正如美国大学社会学教授、健康、风险和社会中心前主任 Kim Blankenship 所说。美国是时候了