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被神话的速效减肥“良方”——生酮饮食

2021-01-12 16:35:03

原标题:被神话的速效减肥“良方”——生酮饮食



生酮饮食

撰文 谢玲玎

编辑 保健君

生酮饮食

生酮饮食是一种脂肪高比例(75%),碳水化合物低比例(5%),蛋白质(20%)和其他营养素合适的配方饮食。生酮饮食最初并非用于减肥,早在20世纪20年代,这种配方饮食就被用来治疗儿童难治性癫痫,并取得一定的疗效。

到了20世纪末,生酮饮食越来越多地被引入治疗成年人肥胖症和糖尿病的研究中。


生酮饮食有治疗作用吗

01、生酮饮食与肥胖

生酮饮食的短期减重效果是非常明确的,这恰恰迎合了广大“胖友”迫切希望减重的愿望。

生酮饮食可较快减重,其原因有以下几方面。

●蛋白质和油脂的饱腹感强,因此可导致进食减少。

●酮体可以直接抑制食欲。

●体内胰岛素水平下降,脂肪合成受抑制,脂肪分解增加。

●酮体作为含有能量的代谢中间产物,从尿液等途径排出,可消耗能量。

02、生酮饮食与糖尿病

国内外有许多研究显示,生酮饮食可以明显降低2型糖尿病患者的血糖和改善胰岛素敏感性。未来生酮饮食可能在2型糖尿病的治疗方面拥有应用前景。

03、生酮饮食与血脂

生酮饮食中脂肪比例高,但研究却发现一个有趣的现象,与低脂饮食组相比,生酮饮食组甘油三酯水平的下降反而更加明显。


生酮饮食存在的问题

虽然不少研究表明,生酮饮食在短期减重、降糖等方面表现优秀,但其远期疗效仍然是一个问号。似乎大家对生酮饮食的热情超过了证据。

与其他饮食配方相比,生酮饮食的缺点十分明显。

由于糖类物质的摄入量过低,脂肪类比例过高,首先减肥者很容易出现头晕、眼前发黑等低血糖反应。

由于皮肤是酮体排出的重要途径之一,有些人可能对外排的酮体发生过敏反应,产生瘙痒和酮疹等过敏现象。

生酮饮食其他常见的副作用还包括脱发、失眠、情绪暴躁等,长期坚持生酮饮食还会增加营养不良、便秘、肾结石、痛风、骨质疏松等疾病的风险。

因此,在各国的肥胖与糖尿病营养治疗指南中,均未推荐生酮饮食作为理想的膳食配方。美国新闻与世界报道网站公布了2020年全球最佳饮食排名,在35种饮食方式中,生酮饮食排名倒数第二。


综上所述,生酮饮食对肥胖、糖尿病、血脂异常等均可能具有改善作用。虽“前景可期”,但是“为时尚早”。作为一种治疗性饮食,应选择适当的人群并在专业医生或营养师的指导下阶段性实施,而不能作为长期维持苗条健康的“良方”。

作者简介


谢玲玎

中日医院内分泌科主治医师,医学博士。

主要从事糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌和代谢疾病的诊断治疗及科研工作。

主要专业方向为肥胖相关疾病的诊治,出诊肥胖与三高专病门诊,对肥胖相关疾病的诊治及减重手术术前术后管理有着丰富的经验。参与ACE研究、代谢综合症的早期识别和干预技术研究等多项十一五、十二五及中欧国际合作项目等多项科研工作,相关研究论着发表于SCI和中华系列杂志。

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