《联合早报》8月16日消息，马来西亚医药研究机构初步检测证实，吉打州“印度西瓦甘加（Sivagangga）”感染群和柔佛州乌鲁地南感染群出现拥有强10倍感染力的D614G突变新冠病毒，也是马来西亚首次出现突变的新冠病毒。

马来西亚卫生专家诺希山表示，研究发现D614G突变拥有10倍更强的感染力，如果是经由“超级传播者”散播出去，更容易传染人。他警告称，这也意味着社会需要更加的警惕和谨慎，科学家是在今年7月发现到D614G突变冠病毒株，这可能导致现有的疫苗研究对这次突变无效。

D614G是一种新的病毒株吗？

7月3日，针对有实验室研究发现新冠病毒D614G变异可能导致病毒加速复制和加强其传播性，世卫组织官员表示：研究显示29%的新冠病毒样本都出现了该变异；这不是新的变异，带有该变异的病毒已在欧洲及美洲传播；但目前并无证据显示其会导致更严重的病情。

8月初，日本也报告出现了D614G变异新冠病毒，包括G614变异，导致感染病例数快速上升。

D614G突变会导致病毒传播加速吗？

世卫组织首席科学家Soumya Swaminathan表示，实验室研究发现，新冠病毒D614G突变可导致病毒加速复制和传播， 病毒繁殖速度更快，传播性也就越强。但是，从实验室结果到了解病毒对流行病的影响，可能需要很长的时间。“病毒正在发生变异，这在预期之内。D614G突变能够促使病毒更快繁殖，这一结果是在实验室研究得出的。”

7月3日《细胞》杂志发布的一项研究指出，在英国的COVID-19病例中发现感染G614突变体病毒的患者病毒RNA水平较高，但在住院结果上没有发现差异。有学者提出D614G突变和疾病死亡率有强相关性，但仍停留在统计学的关联分析。

首先，不能单用病毒RNA载量来衡量疾病严重程度，无症状感染者中也存在高滴度病毒，并且以上分析均为关联统计学分析，无明确证据。同时，目前的证据提示，D614G对COVID-19的重要性低于其他风险因素，如年龄或其他基础疾病。因此，目前证据无法证实D614G突变病毒株的毒性更强。

D614G突变会导致核酸检测失效吗？会导致现在正在研发的疫苗失效吗？

上海华山医院感染科主任张文宏在公众号“华山感染”发布文章指出，核酸检测上目前推荐选用针对新型冠状病毒的开放读码框1ab（open reading frame,ORF1ab）、核壳蛋白（nucleoprotein，N）基因区域的引物和探针。根据世卫组织指南，2019-nCoV引物和探针组设计中N3用于通用检测SARS样冠状病毒，N1和N2用于特异性检测SARS-CoV-2，因此 D614G突变不影响病毒的核酸检测。

刺突蛋白的受体结合区域(RBD)是目前许多疫苗和疗法所重点针对的目标，D614G并不位于RBD区域。同时，自然感染含有D614或G614的病毒产生的抗体可以交叉中和，因此目前来看， D614G突变不太可能对目前正在研制的疫苗的疗效产生重大影响。

另外，目前没有证据表明D614G突变会干扰治疗策略，如设计破坏与ACE2的spike结合的单克隆抗体的药物。然而，在我们更好地理解D614G在自然感染SARS-CoV-2中的作用之前，任何疫苗或治疗设计都应该考虑到该突变的存在和可能的影响。

在新冠病毒的突变中，D614G突变的病毒株由于其的传播及潜在功能“脱颖而出”，然而病毒株持续在变异，目前尚无充分证据证明D614G突变的病毒株的感染性，毒性有加强，尚未观测到对疫苗和检测的重要影响，后续需要更多实验验证和监测变异的现象。

马来西亚将怎么预防新型突变病毒感染？

马来西亚卫生专家诺希山说，我们现在的首要行动仍是采取预防措施和控制公共卫生，即有纪律的遵守标准作业程序，包括保持人身距离、高度维持个人卫生（尤其是用水和肥皂洗手），以及在公共场所、拥挤和封闭的地方戴口罩、聊天时拉开距离。目前马来西亚疫情仍受控制，卫生部和其他机构也在继续努力遏制冠病的传播，这非常需要整个社会的合作，以便能够一同阻断任何突变类型的病毒传播。

新冠病毒的D614G突变在欧美国家早已出现，今年夏季在中国、日本等国家也已经出现。这种突变真的会导致现在研发中的疫苗无效吗？至少欧美国家和中国的疫苗研发进程并没有被这种新的病毒突变所打断。