原标题：CNN：肥胖人群接种新冠疫苗可能效果不太行

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

新冠病毒疫苗或许是拯救世界的希望，但对肥胖人群却不太友好。据CNN网站报道，有多名专家指出，各类疫苗对肥胖人群的效果往往不尽如人意，新冠病毒疫苗很可能也是如此。

北卡罗来纳大学教堂山分校营养学副教授Raz Shaikh介绍，美国约1.07亿人肥胖，是最严重的流行病之一。流感、乙肝、破伤风以及狂犬病疫苗在肥胖人群中免疫效果均弱于普通人群，那么新冠疫苗可能也会出现同样的差别。如果疫苗对他们的免疫作用较弱，他们安全返回工作岗位、照顾家人的可能性将会受到限制。

今年三月，中国一项研究已经表明，体重超标的患者比体重轻的患者更容易重症感染或死亡，这为美国敲响了警钟，因为美国是超重肥胖人数最多的国家之一。随后，这项担忧得到了证实，纽约、新泽西等医院ICU被重症患者挤满，体重指数BMI超过40的严重肥胖患者死亡风险最高。几周后，美国卫生官员发布警告称，BMI超过30以上的人是严重感染高危人群。

肥胖为何削弱免疫反应？

众所周知，肥胖是导致心脑血管病和癌症的高危因素，而免疫代谢科学家发现，肥胖还会干扰人体免疫反应，使他们更容易受到冠状病毒的感染。一个健康的免疫系统可以根据需要开启和关闭炎症反应，唤起白细胞释放抗体对抗感染。但是，肥胖或其它代谢疾病患者会导致体内持续的慢性轻度炎症反应，这种慢性炎症会干扰免疫系统。

1985年，有报告称接种了乙肝疫苗的肥胖受试者在11个月后保护力明显下降，后来一项研究使用了更长的针头，保证疫苗注射到肌肉而不是脂肪中，免疫效果仍然不佳。研究人员在甲肝疫苗测试中发现类似的问题。其他研究也证明，肥胖人群接受破伤风和狂犬病疫苗的抗体保护作用显着下降。

2015年，梅奥诊所疫苗研究小组在《疫苗》杂志发文称，肥胖是全球性问题，肥胖人群疫苗反应较弱的问题不容忽视。我们知道，疫苗对老年人效果较差，因此65岁以上老人需要每年接种超级流感疫苗，这种疫苗的病毒抗原含量高，有助于增强免疫反应。但是，肥胖人群（包括成人和儿童）的需求却在很大程度上被忽视了。

2017年，北卡罗来纳大学教堂山分校的科学家在《国际肥胖杂志》发布研究表明，接种疫苗的肥胖成年人患流感或流感样疾病的可能性是健康体重成年人的两倍。这项研究发现肥胖成年人确实产生了保护性水平的流感疫苗抗体，但这些免疫反应仍然很差。

肥胖也是一种常常被药物试验排除在外的人群，因为他们的慢性疾病常常掩盖药物效果。弗莱德·哈钦森癌症研究中心Larry Corey指出，在新冠疫苗安全性和有效性临床试验中，我们将不排除肥胖人群，参与者的体重指数将作为评估效果的参考之一。

阿拉巴马大学的内分泌学家兼糖尿病研究主任Timothy Garvey补充，肥胖人群疫苗免疫效果可能不好，但接种疫苗仍然比不接种更安全。比如，流感疫苗对肥胖患者仍然有一定的效果，尽管不尽如人意，但我们仍然希望大家能够按时接种。

参考资料：

1.CNN

US obesity epidemic could undermine effectiveness of a Covid-19 vaccine

https://edition.cnn.com/2020/08/05/health/obesity-covid-vaccine-effectiveness-wellness/index.html