治疗膨胀纹:激光挺靠谱
膨胀 - 萎缩纹(SD)是常见的皮肤病,常由体重快速增长、某些内分泌疾病或长期使用糖皮质激素所致。SD 最初表现为隆起性红色斑块(膨胀纹),随后由于局部胶原和弹力蛋白分解重组而逐渐变白、萎缩(萎缩纹)。 目前尚无可靠的治疗手段用于治疗 SD,尽管有人尝试使用了多种外用药物。激光和光疗是新兴的无创疗法,在消除膨胀纹的血管性损害、刺激萎缩纹中胶原和弹力蛋白生成方面取得了一定的成功。 近期,美国迈阿密大学的 Aldahan AS 医生对有关激光和光疗法治疗 SD 的临床研究进行了一项系统评价,本文发表在 Am J Clin Dermatol 上,现介绍如下: 该系统评价共纳入了 36 项研究,其中包括 5 项随机对照试验、4 项非随机对照试验、20 项前瞻性单组试验、1 项回顾性研究和 6 份病例报告,这些研究对不同波长的激光和光疗进行了广泛地研究 点阵铒玻璃(Er:Glass)激光(非剥脱性)是治疗 SD(包括膨胀纹和萎缩纹)最常用的激光,多数研究表明该方法的安全性和耐受性良好。另外,基本上只有此类激光对成熟的 SD(萎缩纹)有效。 点阵 CO2 激光(剥脱性)的工作原理与非剥脱性点阵激光相似,但更具侵入性,治疗时的疼痛感更强,所需的恢复期也更长。现有证据表明该方法的疗效一致性不如非剥脱性点阵激光,在文献中也未强烈支持使用。 308 nm 准分子激光可诱导成熟的萎缩纹暂时复色,但引起周围正常皮肤色素沉着似乎不可避免。另外,准分子激光需多次治疗才能看到显着疗效。考虑到这些因素,准分子激光的效果明显不如点阵激光,但可作为二线选择。 脉冲染料激光(PDL)是最常用的血管性激光,由于膨胀纹中血管形成增多,故采用 PDL 治疗有效,但 PDL 对萎缩纹基本无效。另外,PDL 的不良反应很少,使该类型激光成为能产生明显疗效而无需担心造成损害的可靠选择。 一项研究采用 1064 nm 长脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗未成熟的膨胀纹,在治疗 3 次后观察到了最佳结果,该研究进一步证实了血管性激光治疗膨胀纹的价值。 一项研究采用 577 nm 溴化铜激光,作者选择该激光的理由是其参数范围更大、血红蛋白吸收更高,15 例患者接受了治疗,其中 5 例获得完全缓解、8 例获得中度改善,该疗效在 2 年随访期间保持良好。 一项研究采用 1450 nm 半导体激光治疗 11 例深肤色患者的膨胀纹,在间隔 6 周给予 3 次治疗后,所有患者均无改善,7 例患者发生了色素沉着。作者认为该类型激光治疗膨胀纹无效,可导致显着不良反应。 与血管性激光相似,强脉冲光(IPL)也可改善膨胀纹的外观,但不具备激光的选择性光热作用和小光斑,另外,在发表的研究中色素沉着的发生率也较高。 一项研究联合使用中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)每周两次治疗 9 例萎缩纹,治疗 4 周后,所有患者均获得了显着复色,但在 12 周后仅 2 例患者仍保持了 51%~75% 的疗效。 一项研究采用 800~1800 nm 广谱红外线治疗 10 例萎缩纹,经每 2 周一次治疗 4 次后,2 例改善 50%、4 例改善超过 25%,作者认为有必要进一步观察增加治疗次数的疗效,并进行长期随访。 总体上,膨胀纹的治疗效果更好,可采用不同的激光成功治疗,而无严重不良反应。点阵激光诱导萎缩纹色素恢复和胶原再生的作用更强,其他多种激光可产生暂时复色。
上一篇:寻常痤疮治疗指南
随便看看
- 男人每天做50次提肛运动,坚持一个月,身体或收获4个“甜头”
- 一觉醒来!朋友圈被发钱刷屏了,第二波发每月$2000正在路上
- 6台心梗手术,5个不到40岁,他们有一个共同爱好
- 法国媳妇说我是“泡妞鬼”,当面质问我:我是你第几个女朋友?
- 性生活去哪儿了早上刷微博,看到一个贴子,
- 病毒的反击战病菌与人体的免疫系统博弈数千万年,双
- 骨质疏松10项检测 聪明“饮食”帮你预防(组图)
- 在杜兰大学医学院,肺病和重症监护医生Joshua Denso
- 1天新增近35万印度变人间炼狱,加拿大宣布援助
- 有三种癌症会提前2年告诉你征兆,包含肝癌肺癌乳癌
- 钟南山:世上所有疾病都是假象,读完醍醐灌顶!
- 新冠疫苗副作用到底有多严重06/22/2021
- 乳房自检, 从十二三岁就得开始
- 中共可能放毒。台湾疫情大爆发,接下来一周最关键导
- 睡眠是最好的补药,这四个睡前坏习惯要赶紧改掉
- 川普揭穿G7峰会骗局?G7齐声“大重置”?拜登为各国撒钱!