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一对同卵双胞胎体重相差近3倍 其中的妹妹太太太不容易了

2020-01-13 12:00:23



下面这张照片的两个女宝宝,左边的婴儿名叫Riley,右边的婴儿名叫Sheah,两个宝宝的体型差了不止一圈,让人感觉Sheah要比Riley大上几个月,但是,这两个体型差巨大的宝宝,其实是一对同时出生的双胞胎!出生时Riley体重只有1.5磅,Sheah的体重则有4.1磅,是Riley的体重将近3倍。

提到双胞胎,尤其是同卵双胞胎,给人的第一印象是他们长相、身材甚至性格都差不多,为啥Riley和Sheah会有这幺大的体型差呢?这就要从头说起了......

去年春天,美国加州的Brittany Bruley女士发现自己怀孕了,她今年32岁,是一位学校老师,发现怀孕后Brittany和丈夫都高兴坏了,更让他们惊喜的是,几周后在B超检查中,医生发现Brittany怀的是一对同卵双胞胎!这对夫妇各自的家族中都没诞生过双胞胎,这还是头一次,家人们都对两个小家伙充满期待,“就像砸中金蛋一样,我竟然怀了双胞胎!”准妈妈Brittany高兴地说。

然而兴奋的状态仅仅持续了几周,欣喜就变成了担忧,医生诊断Brittany的宝宝患有双胎输血综合征,这是一种双胎妊娠中的严重并发症,死亡率极高。

简单来说,Brittany的两个宝宝共用一个胎盘,母体通过脐带给她们供血,正常情况下这种供血是平均的,但因为血管发生异常,Brittany的宝宝出现了供血不平均的现象,接受血液较少的一方被称为受血儿,较多的一方被称为供血儿,受血儿因为接受的血液和营养较少,生长速度比正常情况慢,发育比较落后,接受更多血液和营养对供血儿也并非好事,太多的血液会让胎儿弱小的心脏承担太多负担,还有可能被过多羊水包裹,导致胎儿移位、发育异常甚至威胁生命。

被确诊以后,医生开始对准妈妈Brittany进行重点监测,每两周就要仔细检查一次双胞胎的状态,此时情况正向着糟糕的方向发展,双胎输血综合征越来越严重,一个胎儿比另一个大得多,在一次检查中,医生跟Brittany说,其中一个胎儿几乎要窒息了,羊膜囊紧紧地裹住她,就像玻璃纸一样,让她没有活动空间,也不能获得养分,双胎输血综合征的严重程度分为四级,Brittany已经达到二或三级,人为干预刻不容缓。


于是,Brittany和丈夫求助了南加州大学凯克医学院的Ramen Chmait医生,经过检查医生认为Brittany的情况已经是最严重的四级,并提出了三种解决方案供Brittany夫妇选择。

第一,Brittany可以选择终止妊娠,放弃这对发育非常不平均的双胞胎,第二,可以选择性地终止妊娠,放弃发育迟缓的那个胎儿,保留另一个相对正常的,第三,可以接受激光手术,为两个胎儿重新分配供血和营养。

第三个方案看似理想,但风险也很大,手术后较大胎儿的存活率约90%,较小的存活率只有50%,而最坏的结果是,两个胎儿的供血都被破坏,双双夭折,实际手术中,双胞胎都存活下来的概率只有10%到15%,甚至更低。

现实的打击让Brittany夫妇措手不及,他们面临一个残酷的选择,

虽然要冒很大风险,但Brittany不想放弃任何一个宝宝,她决定冒险一搏,“我们决定两个宝宝都要。不是成功就是失败,两种都有可能发生。”

根据Brittany夫妇的意愿,医生很快安排了手术,Brittany回忆说,手术前所有人都承受了极大的压力,“每个人都在哭,我父母在哭,我丈夫也在哭。”被推进手术室后,Brittany听到医生充满自信的声音才感到放心,每项操作都无比准确,每一步都仔细检查,最终的结果让所有人感到兴奋——手术非常成功!

手术成功并不代表双胞胎已经脱离危险,术后还有接受紧密的观察,第一关就是在手术后的24小时,刚刚经受创伤和共享血管分离后,胎儿能不能存活下来,经过检测,医生发现原先供血不足的胎儿,术后供血情况一点点变好了,这是大家期盼的最好结果,医生随后允许Brittany回家静养。

(左图为姐姐Sheah,右图为妹妹Riley)

在接下来的孕期里为了确保胎儿的安全,Brittany每周接受两次检查,每次去检查之前,她都把心提到嗓子眼,“她们都还活着吗?”手术之后情况虽然得到改善,但营养和空间分配仍旧非常不平均,营养的分配比例相当于80%对20%,较弱的胎儿仍然没有太多发育的空间,就在这种情况下艰难地成长着。

怀孕25周时意外再次出现,医生发现较弱的胎儿出现积水,积水是一种常见并发症,每一千名新生儿中就有一人受此影响,患有积水的胎儿存活率只有一半。当时较弱的那个胎儿只有400克,还患有积水,医生担心她会在10天内夭折,这种情况下医生建议Brittany马上分娩,以提高那个比较正常的胎儿的存活率,从而也就放弃了另一个宝宝。

Brittany再次选择了坚持,她又坚持了6周,最终在怀孕31周零4天时分娩,9月8日,双胞胎顺利出生,幸运的是两个宝宝都活着,但也有明显的差别,个头较大的是姐姐Sheah,她最先出生,并且马上发出响亮的哭声,妹妹Riley出生较晚,个头明显比姐姐小很多,等了一会儿才发出微弱的哭声。



两个女婴马上被送进监护室,她们的体重分别为4.1磅和1.5磅,看着根本不像同时出生的双胞胎姐妹。

两个宝宝都活下来是不幸中的万幸,姐姐Sheah住院32天后出院,妹妹Riley在医院待了72天才被接回家,回家后两姐妹仍要接受治疗,让人高兴的是,情况正在一点点好转。

妹妹Riley正在努力成长、追赶姐姐,去年圣诞节拍的照片中,两个孩子的情况都非常好,现在姐姐体重10.6磅,妹妹已经长到6.6磅,比以前进步很多,看着两个女儿都在稳步成长,Brittany夫妇也终于放下心来。

接受采访时Brittany不断对帮助过她们母女的医护人员表达感谢,并表示,她讲出自己的故事是为了给怀双胞胎的准妈妈们一些提醒,及时检查是发现问题的第一步,早发现、早治疗对母亲和孩子都有好处。

每当回顾起艰难的怀孕过程,Brittany都十分感慨,“有时候抱着两个女儿时我会哭。”“我还以为会失去她们呢。”