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身体有蜘蛛痣 手掌鱼际泛红…肝脏出问题?

2023-05-02 16:59:01

医师说手掌泛红多半是正常的生理现象。(图:台湾亚大附医提供)

肝脏是没有神经的器官,等到出现肝病相关症状,通常已是中晚期。临床上有些病患会出现特殊警讯,例如「肝掌」,指的是手掌的大小鱼际部位出现泛红或红斑;另一个是皮肤出现「蜘蛛痣」,也就是小红点周围布满细小微血管。有些健康意识较高的民众,一发现身上有「蜘蛛痣」、「手掌泛黄、泛红」就会紧张到医院求诊,医师认为,这些多半是正常的生理现象,除非合并出现其他明显症状,否则无须过度反应。



重点在患者有无酗酒


蜘蛛痣好发在四肢或容易曝晒到阳光的肌肤处,呈现红色点状,周边会出现细小往外扩散的微血管。台湾国泰医院消化内科主治医师陈信宜表示,蜘蛛痣的发生并不仅限于大人身上,有时小孩身上也会出现,通常大小在0.1至1公分左右,按压会让痣的红色变淡,过几秒后又变回本来的红色,脸上也可能出现。


陈信宜说,美国曾研究统计,5至15岁儿童青少年,大约有三至四成都有蜘蛛痣,但并不代表这些孩子都有内脏疾病。但为何蜘蛛痣会与肝病链接?据传是来自一位纽约的酒吧工作者,他通过观察酒客的手臂是否有蜘蛛痣,借此判断客人是否有肝病,而其中以酗酒者最相关。陈信宜指出,重点应该在于「酗酒」这件事,而不是蜘蛛痣。



「聚集一片」要注意


「酒精性肝病、肝硬化族群有相当比例都有蜘蛛痣。」陈信宜说,通常单一、零散冒出的蜘蛛痣都是良性的,毋须过度担心。但若是「聚集一片」的蜘蛛痣,并在很多部位出现,且周围都有细丝状的微血管,通常就是酒精性肝病病患身上会出现的状况。


蜘蛛痣不会随时间消失,陈信宜说,仅少数个案是因为接受荷尔蒙治疗,雌激素影响,造成血管扩张而出现蜘蛛痣,停药之后就会消退。



出现皮肤症状≠生病


陈信宜提醒,有蜘蛛痣不等于生病,出现肝掌也不一定是因为肝出了问题,仅有23%的肝硬化病友会出现肝掌症状。但凡「皮肤症状」其实都无法精准诊断是否罹患了某种疾病,都需要临床诊断才能确定。

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