本文专家
曹丹、成科，四川大学华西医院腹部肿瘤科医师
吃了“发物”，肿瘤长得更快？
多饿几顿，能把癌细胞饿死？
……
肿瘤可怕，更可怕的是，患者和家属对肿瘤的错误认识和错误做法！
误区一：
肿瘤患者都可以吃中药！
对于肿瘤患者，目前中西医结合治疗有优势，但有优势并不等于所有的肿瘤患者都适合吃中药。
临床上，我们遇到过肿瘤患者盲目照别人的药方吃中药，结果把身体越搞越差。
常见的以下两类肿瘤患者不适合吃中药：
第一类：消化功能差
接受过放化疗的癌症患者，营养状况较差，在放化疗期间常会服用一些缓解症状的药，如抑酸药、胃粘膜保护剂、止吐药等，如果吃了这幺多药，再喝汤药，可能就会吃不下东西。
相比之下，食物能给予的营养和对身体的好处，远超过这些中药汤！
第二类：肝肾功能差
目前已有证据表明部分中草药有肝肾毒性，甚至还可能致癌（比如含有马兜铃酸成分的中药）。肿瘤患者经过治疗后，部分人身体较虚弱，如果再承受其他药物尤其是不适当的中药的毒性，病情反而会加重。
问
“那干脆就完全不吃中药算了？”
答：不用一竿子打死，合理用一些疗效明确的中医药可以，但不能吃了中药，西药、常规治疗就完全不用了。
误区二：
把肿瘤细胞饿死！
有患者听信“饥饿疗法”，想通过不吃东西把肿瘤细胞饿死。最后搞得自己皮包骨头，重度营养不良。
肿瘤细胞的生长需要营养，理论上，断了肿瘤的营养供应，可以达到“饿死”肿瘤细胞的效果。
但注意，这个“饿死”打了引号，跟完全不吃东西的饿是两码事！
“饿死”肿瘤细胞是通过科学方法，精确攻击病灶，让肿瘤细胞不再继续长大甚至缩小。
本来肿瘤患者因接受手术、放疗、化疗，身体就比普通人弱一些，再不吃饭，会使身体免疫力、细胞不堪一击。结果肿瘤细胞没有饿死，反而让身体不断变差，让肿瘤发展和疾病恶化更快。
问
“那我少吃一点，少给身体一点营养，会不会要稳当些？”
答：想多了！通过节食来控制肿瘤的发展存在缺乏临床研究的数据支持，如何选择节食方式和节食比例等还有很多问题，不要乱来！
误区三：
虾、鸡这些发物吃不得！
肿瘤患者不仅要吃，还要吃得好，吃得健康，鸡鸭鱼虾都要吃。
问
“虾？虾不是发物吗？还有公鸡，都吃不得吗？”
答：“发物”是一个民间说法，并没有得到现代科学的认同，在权威的医学教科书和期刊杂志上，都找不到发物的定义。
大家口中说的“发物”，大概有这些：
从现在的研究来看
有些“发物”是跟过敏性疾病有关，比如哮喘、荨麻疹等，有的跟疮疡肿毒有关，但更多的“发物”就只是单纯的食物而已。
从现代病理学的角度看
肿瘤与“发物”之间没有联系，吃这些东西不可能引起肿瘤的转移和复发。
从多年临床实践的角度看
还没看到哪个患者因为吃某种食物而引起肿瘤的转移和复发，国内外正式期刊和学术论文中也没有这种报道。
从现代营养学的角度看
这些“发物”恰恰多数富含高蛋白和维生素，正是补充营养的好东西。
从现代吃货的角度看
不吃这些“发物”会错过凉拌土鸡、干锅鸡、黄焖鸡、小龙虾、大闸蟹、酸菜鱼、水煮鱼……可惜！
误区四：
癌痛患者止痛药用多了会上瘾、副作用大！
医生遇到不少这样的癌症患者：
癌痛时，宁愿自己硬熬也不吃医生开的止痛药，一问原因，担心吃多了会上瘾、副作用大，怕药一停就会痛得更凶！
首先，来看看“上瘾”这件事。
止痛药分为两大类，一类属于作用于中枢神经系统的，具有成瘾性的止痛药（即阿片类止痛药）；还有一类属于作用于外周神经系统的，没有成瘾性的止痛药（非阿片类止痛药，如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等）。
虽然阿片类止痛药被归到成瘾性止痛药的范围，但并不是说按照医生的要求吃了这些药就一定会上瘾！只要在医生指导下用于治疗疼痛，不用担心成瘾性。
其次，再来看看止痛类药物的副作用，还是以阿片类药物为例。
少数患者吃了这类止痛药会出现一些不良反应，如便秘、拉肚子等。但出现这些反应跟多种因素有关，比如个体差异、年龄因素、肝肾功能、药物剂量、药物相互作用等，而跟阿片药物的种类和给药途径关系不大。
至于到底是因为哪种原因引起的不良反应，需要医生通过多种方式筛查和分析，找到原因后给予相应的治疗。
所以，吃阿片类止痛药几乎不成瘾，不良反应也没有你们想象得那幺吓人。
误区五：
新药临床试验就是拿人做实验，风险大！
很多时候，医生跟肿瘤患者建议参加新药临床试验，多半对方的反应都是拒绝——“算了哦！把我拿去做实验吗？”
医生郑重呼吁：临床药物试验并不是拿人来做实验，而是新药上市的必须步骤，如果没有临床试验，就没有任何新药的获批上市。
临床试验，一般分为I、II、III和IV期，I期试验的目的是观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学；II、Ⅲ期试验的目的是评价药物的疗效和安全性，评价利益与风险关系；IV期试验为新药上市后再进行的应用研究。
此外，许多抗癌新药虽然已在美国、欧盟、日本等国外获批上市，出于CFDA政策规定，想要进入中国市场，用于中国癌症患者就必须在国内做对应人群的临床试验，这类的“临床试验”风险相对较低，等于免费送药，可能是一些患者新的治疗机会！
本文来源：“四川大学华西医院”（WestChina_Hospital）
本文编辑：王真
审稿主任：杨小明
参考文献：
[1] 丰哲, 林宗汉, 黄有荣, et al. 中医药对中晚期肿瘤患者生存质量影响治疗进展[J]. 中医药导报, 2011, 17(12):81-83.
[2] 贺合理. 中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用分析[J]. 医学信息, 2015(24).
[3] 林茂芳. 血液肿瘤疾病治疗新策略--恶性细胞饥饿疗法[C]. 中华医学会全国血液学学术会议. 2002.
[4] 王惠芬. 被误读的“饥饿疗法”[J]. 医药与保健, 2013(8).
[5] 李振. 恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗[M]. 人民卫生出版社, 1990.
[6] 刘金英. 癌症患者能吃“发物”吗[J]. 求医问药, 2010(3):24-24.
[7] 郭亚芳. 癌症患者要忌食“发物”吗?[J]. 山西老年, 2013(5):57-57.
[8] 任媛, 龙小丽, 郭晨, et al. 以三阶梯疗法为基础的护理方案对提高癌性疼痛患者规范化治疗的作用研究[J]. 护士进修杂志, 2015(16):1489-1490.
[9] 伏晓, 姚恩霞, 徐前进. 阿片类药物不良反应防治对策[J]. 中华全科医学, 2008, 6(7):752-752.
[10] Martell, Bridget A . Systematic Review: Opioid Treatment for Chronic Back Pain: Prevalence, Efficacy, and Association with Addiction[J]. Annals of Internal Medicine, 2007, 146(2):116.
[11]Porter J, Jick H. Addiction rare in patients treated with narcotics [letter]. N Engl J Med 1980.
[12] Wu S C , Lin R Y . [An assessment of patients hospitalized for burn injuries].[J]. Journal of the Formosan Medical Association = Taiwan yi zhi, 1991, 90(3):272.
[13] Berger S, Martens U M, Bochum S. Larotrectinib (LOXO-101)[M]. 2018.
[14] Schram A M , Taylor B S , Hechtman J F , et al. Abstract LB-302: Potential role of larotrectinib (LOXO-101), a selective pan-TRK inhibitor, in NTRK fusion-positive recurrent glioblastoma[J]. Cancer Research, 2017, 77(13 Supplement):LB-302-LB-302.