蒙古、智利、印尼及印度洋岛国塞舌尔等使用中国疫苗大规模接种的国家都出现疫情回温,但CNN一篇专文今天指出,没有疫苗能100%预防COVID-19,重点在于能压低重症与病故。
CNN7月3日报道截图
这些国家发生了什么?
智利目前每日新增数千例确诊病例。55%的智利民众完全接种了新冠疫苗,其中约80%接种的是科兴疫苗。
然而值得注意的是,据智利卫生部统计,6月17日至23日住进重症监护室的新冠重症患者并未完全接种。
此外,智利卫生部门负责人日前表示,宣称智利疫苗接种遇到问题的言论不符合事实,令人遗憾。外界在没有任何科学依据的情况下,就宣称科兴疫苗没有效果,他对此感到不满,要求有关国家立即更正。
据CNN报道,塞舌尔的情况与智利相同。政府称几乎所有重症病例都没有完全接种。塞舌尔为60岁以下民众接种中国国药疫苗,为60岁以上的人群接种“印度版”阿斯利康、即Covishield疫苗。
塞舌尔卫生部门上月在Facebook上发通报称,这个群岛国家截至当时因新冠死亡的63人里,只有3人完成了两剂疫苗的接种,这3人年龄在51岁至80人之间。
蒙古国卫生部公共卫生政策执行部门负责人恩赫赛汗·勒哈格瓦苏伦(Enkhsaihan Lkhagvasuren)表示,该国53%的人口完全接种疫苗,其中80%接种的是中国国药疫苗。她介绍,1/5的新冠病例已完全接种疫苗,但96%的死亡病例是未接种或只接种一剂的人。
恩赫赛汗澄清,国药疫苗“非常有效”。“我们不要给疫苗分高下,说这个好那个差,”她说,“所有有效疫苗都能减少重症风险。”
一位乌兰巴托企业家表示,“我不后悔接种(国药疫苗)。”她于两周前确诊后在家休养,现已康复。“没有它(国药疫苗),蒙古的情况可能会非常糟糕。”她对CNN表示。
智利总统皮涅拉接种科兴疫苗后比出“V”字手势。新华社发(智利总统府)
“基于调查,医护死亡和科兴无关”
CNN报道称,有些人接种了国药或科兴疫苗仍然死亡——但这些零星案例可能接种了任何其他疫苗都是如此。
据印尼医师协会,该国2月至6月26日已有88名医生死于新冠肺炎,至少20人完全接种了科兴疫苗。另有35人未接种疫苗,33人的死因仍在调查中。据估计,印尼5、6月累计有1600名医护感染新冠,但不清楚其中多少人接种了疫苗。
协会风险管理团队负责人阿迪布表示,大多数医护人员死于“特殊情况”:他们需要照顾太多病人,工作太过劳累,几乎没有休息。
“基于我们的调查数据,医护人员的死亡与科兴疫苗无关(has nothing to do with the Sinovac vaccine),”阿迪布表示,“最重要的是,民众要去接种疫苗,而且要遵守公共卫生条例。”
另一方面,接种了辉瑞、莫德纳等其他疫苗的确诊病例也出现死亡的案例。
英国英格兰公共卫生部6月的一份报告显示,在确诊感染“德尔塔”变异毒株而死亡的117例中,50例完成两剂接种。但是死亡病例较为罕见——同期有92029例病例确诊感染“德尔塔”毒株,其中58%未接种疫苗。
英国批准的疫苗包括莫德纳、辉瑞和阿斯利康,前两种是mRNA疫苗,阿斯利康采用腺病毒载体的技术路线。
香港大学金冬雁表示,这些重症病例可能还有潜在问题。一些接种过疫苗的住院病例可能免疫功能低下,这意味着他们的身体无法产生强烈的免疫反应。
疫苗的保护率
CNN的报道虽然澄清了一些最近与中国疫苗有关的阴谋论,但依然带着辉瑞等疫苗保护率高的“优越感”,讽刺中国疫苗不至于无效但“并没有那么好”,是“没有选择时的最佳选择”。
“如果你真的要去一一对照两款疫苗的保护率,你需要把它们放在同种实验当中,同一标准之下,在同一个地方、同一时间下比较。”约翰霍普金斯大学健康安全中心研究员阿达雅(Amesh adalja)曾表示。
“研究新冠疫苗的目的不一定是要把感染率降为零,而是要掌握这种病毒,并且解除它的威胁,消除病毒导致严重疾病住院和死亡的能力。”阿达雅补充道。
必须要说明,疫苗的保护率,即疫苗的有效率,就是在一定时间内将接种疫苗的人群中感染的人数,与没有使用疫苗而使用了安慰剂的人群中感染的人数进行比较,以评估疫苗对于接种人群的保护能力。
在疫苗临床试验中,要分为两个组别:疫苗组和安慰剂组,并分别统计两个组别的发病人数和发病率。如果安慰剂组的新冠患者发病率是10%,疫苗组的新冠患者发病率是1%。疫苗的免疫保护效果的计算式为(10%-1%)÷10%=90%。只有经过这样的对比,才能对新冠疫苗的保护效力进行评估。
90%的保护率并不是说100个人打了疫苗,其中10个人会感染,90%这个概率是对个人而言的。每个注射疫苗的人比没有注射疫苗的人每次暴露在病毒环境下时,感染的几率少了90%。
美国Vox新闻网称,许多专家甚至认为,疫苗保护率不是评判一款疫苗的最佳数字,因为预防任何感染并不总是疫苗的目的。疫苗的目的是让你的身体获得足够的保护,不会出现重度症状、住院甚至死亡的情况。如果你不幸感染了,最多只是感冒,不至于要到住院那么严重。
据新华社报道,智利卫生部5月17日更新了科兴疫苗在该国“真实世界研究”中的保护效果:该疫苗在第二剂接种14天后,预防有症状感染的有效率为65.3%,预防住院治疗的有效率为87%,预防进入重症监护病房的有效率为90.3%,预防感染所致死亡的有效率为86%。
5月17日,智利圣地亚哥总统府 智利卫生部新闻发布会现场(图源:新闻发布会)
值得一提的是,“真实世界研究”与传统的随机对照试验不同,是指通过收集真实世界环境中与患者有关的数据,获得医疗产品的使用价值及潜在益处或风险的证据。
针对《纽约时报》近日发表文章称中国向智利提供的疫苗效力不足一事,中国外交部发言人汪文斌29日在例行记者会上驳斥道,有关说法纯属歪曲、炒作。
“智利卫生部门负责人日前表示,宣称智疫苗接种遇到问题的言论不符合事实,令人遗憾。外界在没有任何科学依据情况下就宣称科兴疫苗没有效果,他对此感到不满,要求有关国家立即更正。”汪文斌指出,智利政府多次表示,事实表明科兴疫苗安全、有效。智利医学专家认为,如果没有大规模接种中国疫苗,后果不堪设想。
“所以应该放心注射国产的疫苗,对印度(发现的德尔塔)株都有效。”钟南山3日在上海科技大学表示。钟南山指出,中国的全病毒灭活疫苗,对感染、肺炎、重症的保护率都是有效的。
CNN:接种中国疫苗后疫情复燃 不代表疫苗失败
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